医保改革不容乐观？
国人企盼已久，改变“吃不起药，看不起病，住不起院”的现状的医疗保险改革，明年将全面推开。这三个“不”能得到有效改观吗？
笔者从近日报上刊载的消息，感觉是不容乐观。
这三“不”，归根结蒂是一“不”。何谓？病也好，药也罢，乃至于住院，高昂的价格，让你无论是谁都吃不消（当然全额享受报销的人在外，因为他自己不掏一分钱）。
二、三十年前，是这样的吗？回答是否。一般的企业都能全额报销，即使街道工业，其报销比例也不低于所谓医保后的报销比例。原因一条，药费、治疗费、住院费低廉。
低廉的结果是医生不值钱，拿手术刀的不如买茶叶蛋的。于是，为了让拿手术刀的收入远远超过买茶叶蛋的，医疗进行了改革。医生收入增加的部分，就转嫁到患者的身上。这种转嫁包括所有的公益性质的医院。
看个病多少钱？只要你上医院，乘公共汽车，车费至少二元，挂号费三到五元，有的十元，也就是说你还没有见着医生的面，就已经用了十几元钱。
化验、开药，这钱那费，一个感冒，至少也得二、三十元，这是小病。
心黑点的医生，上百、数百元的感冒药也敢开。一次的费用，相当于吃养老保险的人，月收入的十分之一（以重庆人绝大多数享受的三百元计算），相当于一个人约十天的饭钱。
所以小病，现在的人一般不去医院，就近买点药吃，目的一个省钱。买感冒药，估计就花那么三、四元。这种帐，谁都会算，特别是对于手中钱不多的百姓，连买小菜都要计较那五分、一角，何况数十元。
如果吃药不好，病情加重，不得不上医院，这种人，多数要打针，吊水，或者留医察看，这下你就晓得医院费用的厉害，没有办法，只有硬着头皮挨宰。
现在可好，实行医改，你所在的单位出一点，你自己出一点，这两点构成了你的个人看病的专用帐户，到指定的医院看门诊，将你自己的钱，还有单位给你的钱，一股恼儿，都要丢进医院，你再要想自己买药吃，在分分钱上算帐，对不起，办不到，这就是医改给你带来的第一个好处。
据说是医疗费全报销的专家学者想出来的。因为你的一点毕竟有限，不知单位那一点，能够你在医院看几次小病？
如果也有限得很的话，算下来，可能还不如自己花钱买药划算，只不过这得另外由你掏。有啥法呢，这医改不在医院的收费上动主意，在你我身上打转转，能好吗？
大病呢？“一旦得了大病，只要药费支出达到大病统筹的起付标准，就可以由社会保险机构按规定予以支付。按1997年职工平均工资标准测算，职工大病统筹支付标准是650元至3万元，在这个范围内的医药费大部分都将由社会保险机构支付。超过3万元以上的，可以通过商业医疗保险解决。”
你看这医改保障改革多周到，小病全让你进医院，大病么？3万元都可以报销大部分，超过还有商业医疗保险？且慢高兴，请问，这650元致3万元是什么时候支付，又用什么方法来界定？
大病么，一般人认为就是非得住医院治疗的病，那么在将病人抬进医院大门的时候，是不是先得给你这所谓的社会保险机构打招呼，你这社会保险机构是不是该给这即将入住的医院出一个保证在3万元以内，此病人的大部分医疗费，由你给，救人要紧，救死扶伤，医了再说。
或者像现在那些报销75％，80％，90％的单位一样，先让患者自己备足自己承担的部分，由你再向医院担保其余部分。
如果不如此，那写在纸上的报销，只可能是水中月，镜中花，空了吹！不如此，那老百姓生大病的救治难度，比现在只会更遭，也许连医院的大门都抬不进。
要知道，现在的医院，不见现钱，就是天王老子，也不开药，也不下手救治的，更何况住进医院。
如果要让患者自掏腰包，先行垫付，一般百姓你垫付得起吗？你只够吃饭的收入，想找人借，没有偿还能力，有借无还，谁搭理你！
新华社12月28日的通稿，于29日见报，标题是“医保改革将给百姓带来什么？”
按我的分析，回答是，就小病而言，带来的是麻烦，让百姓失去了自己购药治病的选择，最终加重了百姓的负担；对大病来说，大致3万元的医药费能报销大部分这蛋糕的确比先前诱人，但如果要病人预先垫支，社会保险机构不提前担保，那么这诱人的蛋糕，只是水中月，镜中花，好看不中用，解决不了任何实际问题（对于那些经济条件宽裕能提前垫支的人来说，问题不大，但要落实最终的报销，估计麻烦也不少，也许十天半月都落实不下来）。
我更相信，由于住院治疗是否算大病，这些悬而未决的界定，以及社会保险机构不能即时介入，解决百姓的燃眉之急，有更多的百姓，生病后，难以抬进医院的大门，更谈不上能得到即时的治疗。其中包括原来尚能报销百分之几十的企事业单位。
01－12－29p11:20
第2条回复:作者:guoke111(2001－12－3012:43:50.0)
进入医疗保险以后
医院比较方便了
病人就,,,,
更不敢花钱了
第3条回复:作者:听话(2001－12－3012:55:15.0)
看病的费用太高了。例如在我们这儿，做一个血常规就15圆，不要说CT，彩超了。
第4条回复:作者:北部湾鲨鱼(2001－12－3012:58:39.0)
配套政策跟上是极重要的
第5条回复:作者:虎虎(2001－12－3013:11:21.0)
不仅是配套政策，关键是要有财政措施和运行机制。
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就以2008年住院心脏放了五个支架同学为例：按重庆的医保制度，就筹借做手术的十五万元，想尽千方百计，那差的数万元钱，就近借不到，急死人！还是远在四川射洪的妹妹出手，才解决燃眉之急。
其妹在四川射洪的医院工作，她感觉奇怪的事：直辖市的重庆，连成都的射洪都不如，只要办了医保，病人进入医院，医保就即时介入，病人需要事前垫支的那几万元，就算到帐，医院就要收治入院，积极治疗。
直辖市重庆市领导不是讲“以人为本”，请从救人的小事做起，该不难吧！？
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同学告知，做这次手术一共花了十五万元，自费花了7.8万，医保报销了7.2万元，就是患者垫支，能报销的7.2万元在重庆借不到，救命要紧，好着急！！
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