第三十四节王医生手记之博士还是钵子?

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当中央政府宣布“十年医疗体制改革失败”的同时,医疗市场也走向了两个极端,大医院门庭若市、人潮涌动,小医院门可罗雀、冷冷清清。为什么会出现这种现象?因为医疗资源分布不均造成的:一是大医院拥有先进的诊疗设备,而小医院设备简陋;二是大医院招牌响亮,小医院没有知名度;三是新型农村合作医疗双向转诊的失衡,大医院截留病人,小医院转去的病人就成了“肉包子打狗,有去无回”,双向转诊成了单向转诊。
大医院门庭若市的同时,也显露出了很多问题。医生看病完全依靠仪器检查,离开了仪器就不会看病了,仪器检查不出来就说病人没有病。有些医生虽然名望很高,但实际临床技能很差,完全是靠一张嘴,也就是所谓的“医术”(骗术)而浪得虚名,出现了一些常识性的错诊、误诊。
我有一个族弟,在东北打工,有一天突然背部有点痛,就去吉林省人民医院看,刚好有一个博士生在那里坐诊,他认为博士生这么厉害的人物肯定很行,就去找他看,博士生在他身上摸了半天,叫他去拍了两张X光片,看了片子后,说他的脊柱骨断了,他问怎么办,博士生说他很严重并且自己治不了他的病,还建议他到吉林一个骨病专科医院去治疗。他哪也没去,又没有吃药,过了两天,自动好了。后来,他从东北回来,还是不放心,就把X片带来问我并讲述了当时的情况,我看了他的片子,没有什么问题。试问博士生同志,他既没有受过伤又没有扛过重物,脊柱骨怎么会无缘无故的断了(骨折)?什么博士?我看是个钵子!
我有个同乡,是个妇女,三十多岁,在深圳打工。有一天,突然身上起了些红色的小丘疹,就去深圳市人民医院看病,挂了专家号,专家诊断为“麻疹”,要求其住院治疗,她在那住了几天,用了几千元钱,出来皮疹还没完全消退。她从深圳回来,把病历带来问我,我看了她的病历,既不发烧,又无麻疹相应的体征,我察看了她的皮疹,其实就是一般的“过敏性荨麻疹”(一种皮肤病),用了些抗过敏的药物,只一针就好了。我见他的病历上诊断为“麻疹”,治疗也是用一些抗生素和抗病毒的药物。麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病,其传染性很强,以发热,上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑(科氏斑)及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。试问“专家”同志,她既不发热,又没有以上那些症状,您老凭什么诊断她为“麻疹”?她的正确诊断应为“过敏性荨麻疹”!此“麻疹”并非彼“麻疹”!“专家”同志,别搞混淆了!我不禁要问:“专家”同志,您是“专家”还是“专假”?

前不久,我们村里有个人从楼上掉了下来,接我去看,见他满面血污,昏迷不醒,建议他到上级医院去治疗,他被120拉到了市人民医院。在那里住了十几天的院,就从那里带药回来输液,我看了他的CT片和诊断结果为:颅内出血。他的耳旁有一个大伤口,缝了八针,伤口里还在不断向外渗血。我看了他带回来的药,其中有一样“丹参注射液”。“丹参”是一种活血化淤的中药,不能用于出血性疾病,“丹参注射液”的说明书上也同样写着“出血性疾患禁用”。我向病人提出了这个问题,但病人家属说是找教授看的,并说教授是不会错的,在我的耐心解释下,病人及家属理解了我的意思,就把“教授”留下的电话号码给了我,我给“教授”打电话,“教授”说不要紧,就那样用,还说“外科与内科是有区别的”。病人及其家属还是听“教授”的话,要求我照样用药。几天的药用了,病人的血仍在不停地流,并且头痛症状加剧,半边肢体麻木加重。病人又去人民医院找那个“教授”,“教授”说病情加重,要住院,并且脑部要“打孔”。病人由于经济的原因没有住院,还是带药回来输液,“教授”要求家属签字,说出了问题概不负责。带回的药仍然有“丹参注射液”,我问病人家属,说跟“教授”讲述了,“教授”说不要紧。我极力说服病人家属及病人,停用了“丹参注射液”,加用了“甘露醇”降低颅内压和一些营养脑神经的药物。用了一个星期后,病人恢复得很好,并能骑自行车了。病人又去市人民医院,“教授”说“真是奇迹!”没想到他能恢复这么快。什么奇迹?这完全是“教授”用药的错误!现在有一些西医医生,完全不懂中医,乱用中药,“丹参注射液”是活血化淤药,病人本身在出血,用了会加重出血,所以病情越来越重。我这里不禁要问:“教授”同志,您是“教授”还是“骄叟‘?
一些大医院里的“教授”、“专家”们,自以为自己学历高、级别高、技术高,每天除了那几个小时的坐班外,不是搓麻围城,就是酒桌饭局,根本就没有去多看点书、多掌握点知识,连一些最基本的常识都弄错了,还在那里得意洋洋,自以为是,无动于衷,我想这也是近些年来医患矛盾加深的原因之一吧!
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